Если же вы не любитель читать длинные тексты, то можете прослушать наш видеоролик:
Прямого сухопутного или водного сообщения между Арменией и Россией не существует, железнодорожное пассажирское сообщение также отсутствует. В связи с этим возможны два основных варианта эвакуации:
- Наземный – с использованием санитарных микроавтобусов или автомобилей скорой помощи через территорию Грузии;
- Воздушный – регулярными или специализированными рейсами (в последние годы открыто прямое авиасообщение между Ереваном и рядом крупных городов России).
Решение о способе эвакуации должно приниматься лечащим врачом на основании объективной оценки состояния пациента. В общем виде можно выделить группы состояний, при которых наземная транспортировка является предпочтительной, а также случаи, допускающие перевозку воздушным транспортом.
Когда целесообразнее использовать наземный транспорт
Наземная эвакуация рекомендуется в случаях, когда авиаперелет сопряжен с повышенными рисками из-за перепадов давления и ограниченных возможностей оказания помощи на борту.
К таким состояниям относятся:
- острый инфаркт миокарда в нестабильной фазе, сопровождающийся нарушениями ритма и гемодинамики;
- нестабильная стенокардия, требующая постоянного мониторинга ЭКГ и готовности к реанимации;
- инсульт (ишемический или геморрагический) в острейшем периоде, особенно при нарушении сознания или бульбарных расстройствах;
- черепно-мозговая травма с внутричерепной гипертензией или ликвореей;
- пневмоторакс (в том числе напряженный) до устранения воздушной полости;
- газовая гангрена или другие анаэробные инфекции с образованием газов в тканях;
- нестабильная гемодинамика (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст., прогрессирующая тахикардия, рефрактерный шок);
- продолжающееся внутреннее кровотечение любой локализации, не поддающееся временной остановке;
- эпилептический статус или повторные судорожные приступы в период транспортировки;
- декомпенсированная дыхательная недостаточность, требующая ИВЛ с высокими параметрами давления;
- высокая кишечная непроходимость или состояние после обширных полостных операций (риск баротравмы при расширении газов);
- сепсис в фазе органной дисфункции, сопровождающийся лихорадкой и лабильностью витальных функций.
Когда авиаперелёт допустим
Пациенты с изолированными травмами опорно-двигательного аппарата, как правило, могут быть транспортированы воздушным путем при условии достаточной иммобилизации.
К таким повреждениям относятся:
- переломы костей таза со стабильной гемодинамикой;
- переломы позвоночника без признаков спинального шока и прогрессирующей неврологической симптоматики;
- переломы шейки бедра и диафизарные переломы длинных костей;
- закрытые переломы конечностей, не сопровождающиеся повреждением магистральных сосудов.
Допускается перевозка пациентов с онкологическими заболеваниями в терминальной стадии при условии стабильного общего состояния, а также больных с хронической сердечной недостаточностью компенсированного течения, сахарным диабетом с контролируемым уровнем гликемии, хронической обструктивной болезнью легких без признаков обострения, циррозом печени класса А по Child-Pugh, а также паллиативных пациентов, нуждающихся в возвращении домой.
Для иллюстрации рассмотрим маршрут Ереван – Минеральные Воды.
Наземный путь через КПП «Верхний Ларс» в идеальных условиях занимает 6,5–8,5 часов чистого времени без учета прохождения границы. Однако фактическое время в пути часто возрастает из-за очередей, которые в пиковые периоды могут достигать 10–14 часов. Сезонные ограничения также значимы: в зимние месяцы (декабрь–март) перевал периодически закрывается из-за снегопадов и лавинной опасности на срок до 20 дней. В конце августа наблюдается массовое возвращение туристов, что увеличивает время ожидания на границе до 12 часов и более. Хотя санитарный транспорт имеет приоритет при прохождении контроля, это не всегда позволяет избежать длительных задержек.
Воздушный маршрут (регулярный рейс) включает: трансфер до аэропорта Еревана (около 1 часа), регистрацию и предполетные формальности (рекомендуется закладывать 2 часа), полет продолжительностью ~1,5 часа и трансфер от аэропорта назначения (1 час). Общее время составляет приблизительно 5,5 часов, что как минимум в три раза быстрее наземного варианта.
Финансовый аспект транспортировки
Стоимость перевозки тяжелобольного пациента варьируется в широких пределах. Для маршрута Ереван – Минеральные Воды ориентировочные расценки таковы:
- санитарный микроавтобус без медицинского персонала – от 95 тыс. руб.;
- автомобиль скорой помощи с фельдшером – от 160 тыс. руб.;
- перевозка на носилках на борту регулярного рейса (выкуп трех кресел) – от 30 тыс. руб.;
- услуги сопровождающего фельдшера на борту – от 70 тыс. руб.;
- санитарные трансферы в Ереване и Минеральных Водах – по 10 тыс. руб. каждый.
Роль страховых полисов
Если российский гражданин при выезде в Армению оформил медицинскую страховку, покрывающую расходы на эвакуацию, то при наступлении страхового случая организация и оплата транспортировки осуществляются страховой компанией (в пределах установленной суммы). Это существенно снижает финансовую нагрузку на пациентов и их родственников.
Этапы подготовки к транспортировке лежачего пациента
Подготовка к эвакуации требует последовательного выполнения нескольких процедур.
- Получение врачебного заключения. На первом этапе необходимо уточнить у лечащего врача, допускается ли перевозка пациента в текущем состоянии. В ряде случаев требуется предварительная стабилизация витальных функций в течение нескольких суток.
- Выбор способа перевозки. При наземной транспортировке без медицинского сопровождения достаточно подбора подходящего транспортного средства. Если требуется врачебный или фельдшерский контроль, необходимо предоставить выписной эпикриз или обеспечить связь с лечащим врачом для уточнения диагноза и потребности в лекарственных средствах.
Сбор пакета документов для авиаперелета
Для перевозки на регулярном рейсе требуется:
- справка о допуске к полету (Fit to Fly) с подтверждением стабильности состояния;
- медицинское заключение с развернутым диагнозом (желательно на русском или английском языке);
- перечень используемого медицинского оборудования и медикаментов, необходимых в пути.
- Согласование с авиакомпанией. Заявка на перевозку пассажира на носилках подается не позднее чем за 48–72 часа до вылета. Авиаперевозчик обязан подтвердить техническую возможность размещения носилок на конкретном типе воздушного судна. Бронирование считается действительным только после письменного подтверждения. Большинство перевозчиков требуют сопровождения пациента врачом или дееспособным лицом старше 18 лет.
Самолётом
По земле
+79063816791 (WhatsApp, Telegram, Max, BiP, imo)
